Leki GLP-1 zmniejszają ryzyko zgonu i hospitalizacji u pacjentów z niewydolnością serca
Semaglutyd i tirzepatyd poprawiają rokowanie w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową
Na świecie 60 milionów ludzi zmaga się z niewydolnością serca (HF). Najczęstszą jej postacią jest niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), szczególnie u osób z otyłością i cukrzycą typu 2. Dotychczasowe badania sugerowały, że nowoczesne leki odchudzające ukierunkowane na receptor peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1) mogą poprawiać objawy HFpEF, jednak ich wpływ na kluczowe punkty końcowe, takie jak hospitalizacja czy śmiertelność, nie był dotąd szeroko oceniany.
Naukowcy z Mass General Brigham przeanalizowali rzeczywiste dane kliniczne dotyczące ponad 90 000 pacjentów z HFpEF, otyłością i cukrzycą typu 2. Wyniki wykazały, że stosowanie leków GLP-1 istotnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Badanie opublikowano w JAMA i zaprezentowano równocześnie podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
„Pomimo ogromnego obciążenia zdrowotnego i śmiertelności związanej z HFpEF, obecne możliwości terapeutyczne są ograniczone” – podkreślił dr Nils Krüger z Brigham and Women’s Hospital. – „Zarówno semaglutyd, jak i tirzepatyd są dobrze znane ze względu na efekty redukcji masy ciała i poprawy kontroli glikemii, ale nasze badanie sugeruje, że mogą także przynosić wymierne korzyści w redukcji niekorzystnych zdarzeń sercowych u pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2”.
W analizie porównano roczne ryzyko hospitalizacji z powodu HF lub zgonu u nowych użytkowników semaglutydu i tirzepatydu względem pacjentów przyjmujących sitagliptynę – lek przeciwcukrzycowy bez wpływu na HFpEF. Wykazano ponad 40% redukcję ryzyka zgonu lub hospitalizacji u osób stosujących GLP-1 w porównaniu z grupą kontrolną. Oba leki miały porównywalną skuteczność i akceptowalny profil bezpieczeństwa.
Autorzy podkreślają, że wyniki wymagają dalszej weryfikacji w badaniach długoterminowych i w wyodrębnionych podgrupach pacjentów z HFpEF. Niemniej analiza oparta na szerokich, ogólnokrajowych bazach danych sugeruje, że leki inkretynowe mogą stać się w przyszłości nową opcją terapeutyczną w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową.
Źródło: JAMA, Semaglutide and Tirzepatide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2025.14092
