Naukowcy z z Augsburga odkryli szczególnie aktywną podgrupę płytek krwi, które u osób z chorobą wieńcową mogą wywoływać zawały serca mimo stosowania nowoczesnych terapii farmakologicznych. Wyniki badań, opublikowane w prestiżowym European Heart Journal i zaprezentowane 31 sierpnia podczas największego europejskiego kongresu kardiologicznego (ESC Congress 2025) w Madrycie, otwierają nowe możliwości personalizowanych terapii przeciwpłytkowych.
Mimo stosowania optymalnych leków, wielu pacjentów z chorobą wieńcową (KHK) nadal doświadcza incydentów wieńcowych. Zespół z Augsburga, we współpracy z badaczami z Monachium i Mediolanu, wskazuje, że kluczową rolę mogą odgrywać tzw. płytki retikulowane (retykulopłytki) – młode, bogate w RNA i wysoce reaktywne trombocyty.
– Udało nam się po raz pierwszy dokładnie scharakteryzować biologiczne mechanizmy aktywności tych komórek. Dzięki temu wyjaśniamy, dlaczego pozostają one nadmiernie reaktywne u części pacjentów, nawet przy optymalnym leczeniu – mówi prof. dr Dario Bongiovanni, kierownik Centrum Badań Klinicznych Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitala w Augsburgu.
Płytki retikulowane wykazują zwiększoną liczbę szlaków aktywacyjnych, co czyni je bardziej wrażliwymi i reaktywnymi niż dojrzałe trombocyty. To tłumaczy, dlaczego u niektórych pacjentów nadal dochodzi do tworzenia zakrzepów prowadzących do zawału serca.
Badania przeprowadzono w oparciu o multidyscyplinarną analizę krwi ponad 90 pacjentów z chorobą wieńcową. W jej trakcie zidentyfikowano kluczowe szlaki sygnałowe, które mogą stanowić cele terapeutyczne – szczególnie struktury GPVI i PI3K. Wstępne eksperymenty laboratoryjne wykazały, że ich blokowanie ogranicza nadaktywność płytek.
– Nasze wyniki mogą utorować drogę do personalizowanej terapii przeciwpłytkowej, dostosowanej do indywidualnych właściwości komórek krwi pacjenta – podkreśla Bongiovanni.
Odkrycie stanowi ważny krok w kierunku lepszego zrozumienia mechanizmów powstawania zawałów serca u pacjentów z chorobą wieńcową i może prowadzić do opracowania nowych, skuteczniejszych strategii prewencji wtórnej.
Źródło: European Heart Journal, Reticulated platelets in coronary artery disease: a multidimensional approach unveils prothrombotic signalling and novel therapeutic targets
DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf694
