Intensywna terapia światłem może zmniejszać ryzyko uszkodzeń mięśnia sercowego po operacjach niekardiochirurgicznych
Nowe badania przeprowadzone przez naukowców z CU Anschutz wykazały, że intensywna terapia światłem stosowana po operacjach może zwiększać stężenie kluczowego białka chroniącego tkankę serca oraz obniżać poziomy troponiny – białka wskazującego na uszkodzenie mięśnia sercowego i powiązanego ze zwiększoną śmiertelnością u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym.
Praca została opublikowana w czasopiśmie Annals of Translational Medicine.
Autorzy podkreślają, że wyniki badań wpisują się w rosnący zasób dowodów wskazujących, iż intensywne światło wywiera korzystny wpływ na serce i układ naczyniowy, a potencjalnie może przyczynić się do ograniczenia liczby powikłań sercowych po zabiegach chirurgicznych. Uszkodzenia mięśnia sercowego w przebiegu operacji niekardiochirurgicznych (MINS) dotyczą około 20% pacjentów i istotnie zwiększają roczną śmiertelność.
Profesor Tobias de la Garza Eckle, anestezjolog z CU Anschutz School of Medicine, wyjaśnia, że ryzyko uszkodzeń serca po operacjach rośnie szczególnie u pacjentów powyżej 45. roku życia. W badaniach na ludziach i modelach zwierzęcych wykazano, że intensywne światło znacząco ogranicza uwalnianie troponiny, a jej wysokie poziomy po operacjach niekardiochirurgicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
We wcześniejszych doświadczeniach z udziałem gryzoni stwierdzono, że silne światło wzmacnia śródbłonek naczyń. Mechanizm ochronny związany jest z aktywnością białka PER2, które współdziała z HIF1A w celu zwiększenia poziomu kolejnego białka – ANGPTL4, kluczowego dla zdrowia naczyń.
W obecnym badaniu część pacjentów poddawanych rutynowej operacji kręgosłupa otrzymywała przez pięć dni, o wschodzie słońca, półgodzinne sesje intensywnego światła. U tych chorych stwierdzono wzrost poziomu ANGPTL4 oraz obniżenie stężenia troponiny, podczas gdy u pacjentów bez terapii obserwowano wzrost troponiny.
Naukowcy zwracają uwagę, że terapia światłem wzmacnia amplitudę rytmu okołodobowego i chroni serce zarówno przed, jak i po uszkodzeniu mięśnia sercowego. Co istotne, nawet w sytuacji braku białka PER2, podanie ANGPTL4 nadal wykazywało działanie ochronne. To otwiera perspektywę nowej terapii dla pacjentów z MINS – choroby, dla której dotychczas brakowało skutecznego leczenia.
Obecnie rozpoczęto stosowanie terapii światłem u wybranych pacjentów, a badacze obserwują podobną aktywację ścieżek biologicznych jak w modelach zwierzęcych. Kolejnym krokiem będą badania kliniczne, które pozwolą określić realny wpływ intensywnej terapii światłem na ryzyko uszkodzeń mięśnia sercowego po operacjach niekardiochirurgicznych.
Źródło: Annals of Translational Medicine, Intense light as potential future therapy for myocardial injury in patients after non cardiac surgery: lessons from mice and men
DOI: 10.21037/atm-25-27
