Pogarszająca się kondycja serca u starszych osób z chorobami układu krążenia

Nowe badania opublikowane w Journal of the American Heart Association pokazują, że dorośli Amerykanie w wieku 65 lat i starsi, cierpiący na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca lub po przebytym udarze, doświadczają znaczącego pogorszenia zdrowia sercowo-naczyniowego.
Ocena została przeprowadzona na podstawie wskaźników Life’s Essential 8 – ośmiu kluczowych elementów zdrowia sercowo-mózgowego według American Heart Association. Obejmują one cztery zachowania zdrowotne (dieta, aktywność fizyczna, palenie tytoniu, sen) oraz cztery czynniki zdrowotne (BMI, cholesterol, poziom glukozy, ciśnienie krwi).
Według Jamesa M. Walkera z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago, celem badania było stworzenie obrazu wyjściowego kondycji układu sercowo-naczyniowego osób starszych sprzed pandemii COVID-19, aby lepiej zrozumieć, jak późniejsze wydarzenia wpłynęły na ich zdrowie. Analiza danych z amerykańskiego programu NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) z lat 2013–2018 objęła próbę 3050 osób starszych, co odpowiada populacyjnej reprezentacji 37,9 mln dorosłych Amerykanów powyżej 65. roku życia (średnia wieku 72,6 lat).
Wyniki badania
- osoby bez chorób układu krążenia uzyskały średni wynik zdrowia sercowo-naczyniowego 68/100,
- osoby z co najmniej jedną chorobą sercowo-naczyniową – poniżej 60/100, a wynik spadał wraz z liczbą współistniejących schorzeń,
- w latach 2013–2018:
- osoby z nadciśnieniem zanotowały spadek wyników o 4,1% (z 59,6 do 57,1),
- osoby po udarze – spadek o 11,5% (z 60,6 do 53,6),
- osoby z niewydolnością serca – spadek aż o 15,2% (z 60,9 do 51,6).
Najniższe oceny dotyczyły aktywności fizycznej oraz kontroli ciśnienia tętniczego.
Wnioski i znaczenie kliniczne
Badanie dowodzi, że starsi pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi zaczynają z niższym poziomem zdrowia serca, a ich kondycja pogarsza się szybciej w porównaniu z rówieśnikami bez takich schorzeń. Autorzy podkreślają konieczność wcześniejszej i bardziej intensywnej interwencji medycznej oraz edukacji zdrowotnej, aby osoby starsze mogły utrzymać wyższą jakość życia.
Dr Stacey E. Rosen z American Heart Association zaznaczyła, że populacja osób w wieku podeszłym rośnie, a ostatni przedstawiciele pokolenia Baby Boomers w ciągu pięciu lat osiągną wiek 65 lat. Dzięki postępom w leczeniu i diagnostyce coraz więcej osób przeżywa zawały i udary, ale wymaga to nowych strategii wspierających długoterminowe zdrowie sercowo-naczyniowe.
Ograniczenia badania
Badanie miało charakter przekrojowy, co uniemożliwia wykazanie związku przyczynowo-skutkowego. Uwzględniono jedynie sześć typów chorób sercowo-naczyniowych, co oznacza, że mniej typowe rozpoznania mogły zostać pominięte.
Źródło: Journal of the American Heart Association, „Comparing the ‘Life’s Essential 8’ Scores of Older Adults Living With Cardiovascular Diseases: NHANES, 2013 to 2018”
DOI: http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.124.039659